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癲癇長(zhǎng)期服藥會(huì)得老年癡呆嗎

患者：女，59歲

病情描述:
媽媽因?yàn)榘d癇病發(fā)作，需要長(zhǎng)期服用抗癲癇的藥，可是時(shí)間久了我就感覺她越來(lái)越呆滯，智力也減退了，害怕會(huì)得老年癡呆癥。癲癇長(zhǎng)期服藥會(huì)得老年癡呆嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物通常不會(huì)直接導(dǎo)致老年癡呆，但部分藥物可能增加認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括藥物類型、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)疾病及用藥管理。

1. 藥物類型：

苯妥英鈉等傳統(tǒng)抗癲癇藥可能影響記憶功能，新型藥物如拉莫三嗪對(duì)認(rèn)知影響較小。需定期評(píng)估神經(jīng)心理功能。

2. 個(gè)體代謝：

老年人肝臟代謝能力下降可能導(dǎo)致藥物蓄積，建議監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量，避免藥物過(guò)量引發(fā)嗜睡或意識(shí)模糊。

3. 基礎(chǔ)疾?。?/h3>

癲癇反復(fù)發(fā)作引起的腦缺氧可能損傷神經(jīng)元，合并腦血管病變或阿爾茨海默病家族史者需加強(qiáng)認(rèn)知篩查。

4. 用藥管理：

多藥聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)，推薦單藥治療并配合認(rèn)知訓(xùn)練。維生素B12缺乏者需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持腦健康。

癲癇患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食有助于降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)。

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