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冠心病會導(dǎo)致休克嗎

患者：男，56歲

病情描述:
我的父親得冠心病有一段時間了，他的身體比較虛弱，害怕會出現(xiàn)休克的癥狀，冠心病會導(dǎo)致休克嗎？
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病可能導(dǎo)致休克，通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心臟破裂等原因引起。

1、急性心肌梗死

冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死，心臟泵血功能急劇下降。表現(xiàn)為劇烈胸痛、冷汗、血壓驟降，需緊急介入治療或溶栓，藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、嚴(yán)重心律失常

心肌缺血引發(fā)室顫或心臟停搏，心輸出量突然中斷。伴隨意識喪失、脈搏消失，需立即電除顫，藥物可選胺碘酮、利多卡因、腎上腺素。

3、心源性休克

心肌收縮力嚴(yán)重受損導(dǎo)致循環(huán)衰竭，收縮壓持續(xù)低于90mmHg。出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少，需主動脈內(nèi)球囊反搏，藥物用多巴胺、去甲腎上腺素、米力農(nóng)。

4、心臟破裂

梗死心肌組織穿孔引發(fā)心包填塞，心臟舒張受限。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、奇脈，需急診心包穿刺及外科修補。

冠心病患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克前兆時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救，日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物并控制血壓血脂。

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