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矽肺病胸痛會(huì)是肺癌嗎

患者：男，49歲

病情描述:
患有矽肺后還經(jīng)常胸痛，擔(dān)心是肺癌，矽肺病胸痛會(huì)是肺癌嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺病胸痛不一定是肺癌，但需警惕肺癌風(fēng)險(xiǎn)。胸痛可能由矽肺病本身、肺部感染、胸膜病變或肺癌引起。

1、矽肺病進(jìn)展：

矽肺病晚期肺纖維化可刺激胸膜或牽拉神經(jīng)導(dǎo)致胸痛，需通過抗纖維化治療和氧療緩解癥狀，藥物包括乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼達(dá)尼布。

2、肺部感染：

矽肺患者易合并結(jié)核或細(xì)菌性肺炎，炎癥刺激胸膜引發(fā)胸痛，需進(jìn)行抗感染治療，藥物包括異煙肼、左氧氟沙星、頭孢曲松。

3、胸膜病變：

矽肺可能繼發(fā)胸膜增厚或胸腔積液，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加重，可通過胸腔穿刺或胸膜固定術(shù)治療。

4、肺癌風(fēng)險(xiǎn)：

矽肺是肺癌高危因素，若胸痛伴隨咯血、消瘦需立即排查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

矽肺患者應(yīng)每半年進(jìn)行低劑量CT篩查，避免吸煙及粉塵暴露，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診呼吸科或胸外科。

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