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胸膜粘連胸背部疼痛嗎

患者:男,41歲

病情描述:
這兩天出現(xiàn)胸痛背痛,不知道是不是胸膜粘連引起的,胸膜粘連胸背部疼痛嗎?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜粘連可能引起胸背部疼痛,疼痛程度從輕度隱痛到尖銳刺痛不等,主要與粘連范圍、炎癥活動度、呼吸運動牽拉程度以及合并癥等因素有關。

1、粘連范圍:

局限性胸膜粘連通常表現(xiàn)為局部鈍痛,廣泛性粘連可能導致持續(xù)性胸背部束帶樣疼痛,深呼吸或咳嗽時加重。

2、炎癥活動:

急性期胸膜炎癥反應會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛,慢性期纖維化粘連多表現(xiàn)為酸脹感,部分患者夜間疼痛明顯。

3、呼吸牽拉:

胸膜粘連組織在呼吸時受到牽拉可誘發(fā)撕裂樣疼痛,尤其見于胸膜頂或膈肌處粘連,可能放射至肩胛區(qū)。

4、合并癥影響:

合并胸膜炎、胸腔積液或肺不張時疼痛加劇,結核性胸膜炎后遺粘連常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。

建議出現(xiàn)胸背部疼痛持續(xù)不緩解時及時就診呼吸內(nèi)科,完善胸部CT或超聲檢查評估粘連程度,避免劇烈運動加重胸膜牽拉。

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