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怎樣判斷是代謝性酸中毒

病情描述:
老公早上起來(lái)惡心還伴有呼吸加速,我懷疑是代謝性酸中毒,怎樣判斷是代謝性酸中毒?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

代謝性酸中毒可通過(guò)血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)檢測(cè)、陰離子間隙計(jì)算及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、惡心等癥狀。

1、血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷金標(biāo)準(zhǔn),pH值低于7.35且碳酸氫根下降可確診,需同時(shí)評(píng)估二氧化碳分壓以鑒別呼吸性因素。

2、電解質(zhì)檢測(cè)

血鉀、血氯異常升高提示可能病因,如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體陽(yáng)性,腎功能不全者肌酐尿素氮顯著增高。

3、陰離子間隙

計(jì)算血清陰離子間隙有助于區(qū)分病因,間隙增大見(jiàn)于乳酸酸中毒,正常間隙可能為腎小管酸中毒或腹瀉導(dǎo)致。

4、臨床癥狀

特征性庫(kù)斯莫爾呼吸伴嗜睡、心律失常需警惕,慢性酸中毒可能出現(xiàn)骨痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行糾正酸堿失衡,日常需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

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