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代謝性酸中毒會引起高鉀血癥嗎

患者:女,55歲

病情描述:
媽媽前段時間去醫(yī)院檢查出了有高鉀血癥,這幾天老是感覺渾身沒有力氣,醫(yī)生說有點酸中毒,代謝性酸中毒會引起高鉀血癥嗎?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性酸中毒可能引起高鉀血癥。兩者關(guān)聯(lián)機制主要涉及細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移、腎臟排鉀功能抑制、酸中毒對鉀分布的直接影響以及原發(fā)疾病對鉀代謝的干擾。

1、離子轉(zhuǎn)移機制

酸中毒時氫離子進入細(xì)胞內(nèi)交換鉀離子,導(dǎo)致血鉀升高。輕度可通過糾正酸堿平衡改善,嚴(yán)重需靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌。

2、腎臟排鉀障礙

酸中毒抑制腎小管鈉鉀交換,減少鉀排泄。需治療原發(fā)病因,必要時使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂。

3、酸中毒直接作用

血液pH值下降直接影響細(xì)胞膜鈉鉀泵功能。需靜脈補堿糾正酸中毒,密切監(jiān)測血鉀水平。

4、原發(fā)病影響

糖尿病酮癥或腎衰竭等原發(fā)病本身可導(dǎo)致高鉀。需針對病因治療,嚴(yán)重者需血液凈化。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免高鉀飲食如香蕉、土豆,定期監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡。

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