出血性休克是指因大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血容量急劇減少，引發(fā)組織灌注不足和多器官功能障礙的危急病理狀態(tài)。常見原因包括外傷性出血、消化道出血、產(chǎn)后出血、手術(shù)并發(fā)癥等，典型表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降、尿量減少及意識障礙。
出血性休克的核心機制是循環(huán)血量不足。當急性失血量超過總血容量的15%-20%時，機體通過交感神經(jīng)興奮代償性收縮外周血管，表現(xiàn)為皮膚濕冷、心率增快。失血量超過30%時，重要器官灌注不足導(dǎo)致功能障礙，可能出現(xiàn)煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。失血量超過40%將引發(fā)不可逆性休克，伴隨酸中毒、凝血功能障礙甚至多器官衰竭。
外傷是出血性休克的典型誘因，如肝脾破裂、大血管損傷等可造成短時間內(nèi)大量失血。非創(chuàng)傷性因素中，消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、宮外孕破裂等急癥同樣危險。部分患者存在基礎(chǔ)疾病如血友病、肝硬化等，輕微出血即可誘發(fā)休克。老年人及兒童因代償能力較弱，病情進展更為迅速。
臨床處理需遵循控制出血、恢復(fù)血容量、支持器官功能三大原則。立即加壓包扎外出血部位，內(nèi)出血需緊急手術(shù)止血。快速建立靜脈通道補充晶體液和膠體液，必要時輸注紅細胞懸液。血管活性藥物如多巴胺注射液可用于維持血壓，同時需糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標評估復(fù)蘇效果。
預(yù)防出血性休克需重視原發(fā)病管理。高危人群應(yīng)定期篩查凝血功能，避免使用抗凝藥物。外傷后及時清創(chuàng)縫合，消化道出血患者需規(guī)范治療潰瘍。日常生活中注意安全防護，出現(xiàn)嘔血、便血或異常陰道出血時立即就醫(yī)。休克早期識別和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，延誤治療可能導(dǎo)致死亡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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失血量多少可以導(dǎo)致休克
這個問題不能一概而論。一般要分析幾種情況，一、失血量的多少。二、失血的時間是多少。也就是失血的量和失血的速度是非常相關(guān)的，如果一個人是慢性失血，比如女同志月經(jīng)量過多，或者由于胃腸道的腫瘤導(dǎo)致胃腸道慢性失血，以及各種原因慢性失血的話，很多人失血量非常的多，都不會導(dǎo)致休克。在臨床上見到過有些病人，血色素降到兩三克三四克，仍然沒有出現(xiàn)休克，而且還能夠正常的生活，是一個慢性失血。也就是失血的速度越慢，人體的適應(yīng)能力越強，所以單純的說失血量和休克要考慮速度的問題。第二、如果急性失血，短時間內(nèi)出現(xiàn)失血，通常來說到800ml或者1200ml就會發(fā)生一個明顯的失血反應(yīng)，甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。所以多少失血量會導(dǎo)致休克，一定要特別關(guān)切失血量的速度，是多少時間內(nèi)出現(xiàn)失血的情況。也就是觀察一個人出現(xiàn)休克，因為失血性導(dǎo)致休克，一定要了解這個人大概失血的速度是多少，從受傷以后多長時間來，可以從各種原因出現(xiàn)出血，比如消化道出血、潰瘍也好，還是肝硬化引起的食道內(nèi)靜脈破裂出血也好，還是女同志月經(jīng)量過多等，出現(xiàn)功能性出血等，一定失血量和失血的速度是休戚相關(guān)的，對休克影響非常大的兩個主要因素。語音時長 02:0584129次收聽 2021-07-09 -
失血性休克是什么
結(jié)合失血準確病因，再結(jié)合測量血壓，達到休克標準，就考慮存在失血性休克。失血性休克即失血加休克。失血通常為外科原因和內(nèi)科原因，外科原因往往是意外傷害，像車禍、刀刺傷、爆炸傷，造成組織血管破壞而大量失血。內(nèi)科往往是消化道出血，叫消化道大出血，失血量可達到1200毫升，或達到失血量20%到30%。大量失血造成血壓下降，符合休克診斷標準。第一條病因是失血，剩下要觀察與休克臨床的表現(xiàn)夠不夠，若血量過多，達到體循環(huán)血容量15%到20%，會出現(xiàn)心率快、面色蒼白、出冷汗、濕冷、皮膚花斑等癥狀。早期出現(xiàn)譫妄躁動，后期出現(xiàn)意識障礙。再結(jié)合測量血壓90/60，若高血壓患者血壓下降1/3，再結(jié)合準確失血性病因，考慮患者存在失血性休克。這種失血性休克，無論是什么原因?qū)е?，都要及時就醫(yī)。若搶救不及時，會發(fā)生嚴重器官缺血障礙，甚至造成器官功能損傷，造成慢性傷害，甚至引起死亡。語音時長 01:5856804次收聽 2020-01-06 -
失血性休克可能會昏迷嗎
失血性休克是否會昏迷，要看其嚴重程度。是否有失血和休克，休克診斷標準血壓是90/60，是高血壓病人下降1/3，比如180甚至120，考慮有休克。是否發(fā)生昏迷，要具體情況具體考慮。既往身體是否發(fā)生失血性休克，要看處于休克早期還是晚期。早期就是躁動譫妄，是興奮狀態(tài)，隨著休克進展，不能及時糾正失血休克病因，不能及時補血止血，使血壓回升，發(fā)生重要器官組織供血不足的情況，特別是腦，一旦發(fā)生組織器官供血不足，就會發(fā)生缺氧，腦缺氧會發(fā)生昏迷。失血性休克會發(fā)生昏迷，是否發(fā)生昏迷，跟基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。中老年患者，有腦部供血血管，比如頸動脈、椎動脈，平時狹窄或者供血不足，甚至有腦梗塞，腦功能障礙前提下，即使指標評判是休克早期，伴有腦供血障礙，甚至腦功能障礙，也會很快就出現(xiàn)昏迷。晚期或者衰竭期不一定發(fā)生休克、昏迷。極個別在早期發(fā)生昏迷，應(yīng)盡早糾正休克，腦供血障礙，更容易造成腦功能不良。語音時長 02:1955743次收聽 2020-01-06 -
失血性休克要立即做什么檢查
失血性休克要立即做血常規(guī)檢查，看血里面血紅蛋白，紅細胞到底丟失多少。對于失血性貧血，因為貧血原因很多，按照正常值，比如男同志120-160，90就考慮輕度貧血，小于60是重度貧血，60-90是中度貧血。但是對于失血性休克，活動性出血，也就是急性、短期大量出血，這類發(fā)生休克時候，往往臨床上診斷處理標準要卡到70克，不能單純小于60克，那些標準是按慢性失血、貧血定義。急性失血搶救標準往往低于70克，同時70克就意味著要趕緊糾正病因，積極止血、補血。因為小于70快速失血，會造成組織器官供血不足，重要器官就會發(fā)生器官功能障礙。同時要結(jié)合平時血紅蛋白狀態(tài)。特別有一類相對并特殊病人，例如女同志，平時由于月經(jīng)量過多，可能平時就相對處于慢性失血狀態(tài)，所以這樣的患者如果發(fā)生宮外孕、輸卵管破裂、腹腔大出血這種急腹癥，出血往往更兇險，所以血紅蛋白提升指標要結(jié)合具體情況決定。語音時長 01:5557501次收聽 2020-01-06 -
失血性休克怎么搶救
失血性休克搶救按照字面來看失血加休克，那么病因就是失血。所以搶救最主要一條還是糾正病因，也就是尋找失血的原因，是外科還是內(nèi)科。外科比如車禍、刀刺傷，就要請外科醫(yī)生會診，是否做損傷控制手術(shù)，也就是結(jié)扎血管、處置血管解決不讓其出血。內(nèi)科要看什么原因，比如消化道大出血，那么原因可能是潰瘍，可能是食管胃底靜脈曲張，這個時候要請相關(guān)?？茣\，明確病因是內(nèi)科保守治療、止血、輸血還是做介入手術(shù)，給病人下夾子做硬化劑治療，比如針對靜脈曲張，如果是潰瘍也是先做鏡下治療，如果內(nèi)科保守治療欠佳，還是有活動性失血，血壓還是維持不住，同樣可能會要請外科手術(shù)干預(yù)剖腹探查。語音時長 01:2451501次收聽 2020-01-06 -
失血性休克會昏迷嗎
失血性休克是否會昏迷要看其嚴重程度。如果發(fā)生早期就是躁動譫妄，興奮狀態(tài)，隨著休克進展，不能及時糾正失血休克病因，就會發(fā)生重要器官組織供血不足，發(fā)生缺氧，腦缺氧會發(fā)生昏迷，所以失血性休克可以發(fā)生昏迷。但是發(fā)生昏迷，還跟基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)。即使在休克早期，如果伴有腦供血障礙，甚至腦功能障礙，也會出現(xiàn)昏迷。所以休克不是只有晚期才會發(fā)生昏迷，有個別患者早期也可以發(fā)生。應(yīng)該盡早糾正休克，避免造成腦功能不良后果。51058次播放 2020-01-06
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失血性休克應(yīng)立即做什么檢查
失血性休克第一個重要檢查是血常規(guī)，看里面血紅蛋白，紅細胞到底丟失多少。對于失血性貧血，按照分類男同志120-160，90考慮輕度貧血，小于60是重度貧血，60-90是中度貧血。但是對于急性、短期大量出血，發(fā)生休克時候，搶救標準低于70克，同時70克就意味著要趕緊糾正病因，積極止血、補血。因為小于70會造成組織器官供血不足，重要器官就會發(fā)生功能障礙。同時要結(jié)合平時血紅蛋白狀態(tài)，有一類女同志，平時由于月經(jīng)量過多，可能平時就相對處于慢性失血狀態(tài)。所以這樣患者如果發(fā)生宮外孕、急腹癥，出血往往更兇險。55782次播放 2020-01-06
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失血性休克如何搶救
對于外科失血性休克搶救要做血管結(jié)扎，內(nèi)科的失血性休克搶救可以保守治療或手術(shù)介入治療。外科失血性休克要做損傷控制手術(shù)，也就是結(jié)扎血管、處置血管，控制出血。如果是內(nèi)科就要明確病因，是內(nèi)科保守治療、止血、輸血還是做介入手術(shù)。比如針對靜脈曲張患者，可以給病人做硬化劑治療；如果是潰瘍，要先做鏡下治療；如果內(nèi)科保守治療欠佳，仍然有活動性失血，血壓還是維持不住，則需要外科手術(shù)干預(yù)剖腹探查。56519次播放 2020-01-06
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什么是失血性休克
失血加休克是指人體大量、快速失血引起的休克。失血通常分為外科原因和內(nèi)科原因，外科原因往往是意外傷害，造成組織血管破壞而大量失血。內(nèi)科往往是消化道出血，失血量可以達到1200毫升，或者是達到失血量20%至30%。大量失血會造成血壓下降，出現(xiàn)休克。如果血量過多，達到體循環(huán)血容量15%至20%及以上，就會出現(xiàn)心率快、面色蒼白、出冷汗等癥狀。早期可以出現(xiàn)譫妄、躁動，后期會出現(xiàn)意識障礙，再結(jié)合測量血壓，如果病人血壓下降1/3，結(jié)合失血原因，再結(jié)合測量血壓，如果達到了休克標準，就可以考慮存在失血性休克。58904次播放 2020-01-06
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失血性休克如何搶救
失血性休克是一種不僅很緊急而且很嚴重的一類疾病，如果沒有及時性的采取搶救措施，會因失血過多產(chǎn)生生命危險，一般的搶救措施有根據(jù)病因不同來區(qū)分對待，如果是意外事故導(dǎo)致的大量出血，對于休克病人，要將患者頭部與車子前進方向保持相反狀態(tài)。然后是補充血容量，進行止血等。
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失血性休克會昏迷嗎
失血性休克會導(dǎo)致昏迷，出血出現(xiàn)昏迷是出血量達到Ⅲ級或Ⅳ級的時候，引起全身各個器官和臟器灌注不足，同樣人體腦組織也需要更多血和氧，及時的進行治療非常重要。應(yīng)立即治療出血病灶，如四肢出血應(yīng)加壓包扎或止血帶止血，撥打120。在醫(yī)院于平臥位吸氧，需進行各項實驗室檢查及時糾正貧血、酸中毒等癥狀。
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失血性休克如任何搶救
失血性休克是一種比較嚴重的癥狀，遇到這類情況應(yīng)該及時的采取搶救措施，避免病人因為失血性休克而危及生命；可以對這類失血性休克患者進行嚴密的觀察，防止其再失血，及時到醫(yī)院為患者補充血液，讓體內(nèi)血紅蛋白可以逐漸的恢復(fù)到正常的標準，緩解休克的狀態(tài)，保證患者的生命安全。
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失血性休克急救措施
失血性休克是一種比較嚴重的癥狀，遇到這類情況應(yīng)該及時的采取搶救措施，在進行急救的過程中，尤其在移動患者的途中應(yīng)該注意患者的姿勢以及頭部朝向，防止再次出現(xiàn)出血的情況，保持患者一個平穩(wěn)的狀態(tài)，安全的到達醫(yī)院進行治療，可以保證患者的生命安全，不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。
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做隆鼻改善短鼻價格貴不貴
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補骨脂雞血藤泡水功效是什么
補骨脂和雞血藤泡水飲用具有溫腎助陽、活血通絡(luò)的功效，常用于改善腎陽不足、腰膝酸軟及血瘀引起的關(guān)節(jié)疼痛。補骨脂主要含補骨脂素等成分，可促進骨骼健康；雞血藤含黃酮類物質(zhì)，有助于改善血液循環(huán)。兩者配伍可增強溫補與活血作用，但需注意陰虛火旺者慎用。1、溫腎助陽補骨脂性758次瀏覽
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吃了六味地黃丸腳底發(fā)熱的原因
服用六味地黃丸后出現(xiàn)腳底發(fā)熱可能與藥物成分的溫補作用有關(guān)，也可能因個體對藥物敏感性差異導(dǎo)致。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成，具有滋陰補腎功效，部分人群用藥后可能出現(xiàn)輕微燥熱反應(yīng)。六味地黃丸中的熟地黃、山藥等成分具有滋補腎陰作用，對于腎陰不足引起的虛熱716次瀏覽
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