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- 顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
- 復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個分期，并沒有表明這個病理類型是什么。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說每個治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個簡單的診斷來決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進行一個以病人為中心的多學科診療，得到一個最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。語音時長 01:4752848次收聽 2020-05-29 -
什么是pancoast癌
Pancoasttumor肺癌，它就是長在肺尖上的這一類的肺癌。 因為它的位置比較特殊，這個肺癌有的時候不太容易被發(fā)現(xiàn)，因為肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。 其次因為Pancoasttumor肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經(jīng)，如果侵犯到臂叢神經(jīng)以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經(jīng)的癥狀，因為它的位置靠近交感神經(jīng)鏈，如果侵到交感神經(jīng)鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經(jīng)節(jié)，那可以引起Horner綜合癥。 所謂的Horner綜合癥，主要表現(xiàn)就是一側(cè)的眼裂變小，一側(cè)的頭面部沒有汗，再一個瞳孔的變小，這也是交感神經(jīng)鏈受侵的一個表現(xiàn)。語音時長 01:2454569次收聽 2018-09-29 -
核酸檢測72小時還沒出結(jié)果
正常核酸檢測結(jié)果會在4-6小時左右出結(jié)果，一般不會超過48小時，若核酸檢測72小時沒有出結(jié)果，可能是因為工作人員工作量較大導致，跟自身身體沒太大關(guān)系。核酸檢測適合各類人群檢測，其中相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員、或從事物流、教育機構(gòu)、公安司法職業(yè)者，需提前檢測。
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肺低分化腺癌治療方案
肺低分化腺癌的診斷不足以決定治療方案。肺低分化腺癌需要考慮是否是惡性腫瘤，以及具體的分期。如果早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以通過手術(shù)治療。治療方案是一個綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)、具體分期、具體病理進行考慮。 在病理上，單一個簡單的定性診斷不能決定治療方案，要結(jié)合很多分子分型以及一些基因檢測，來進行綜合判斷，決定一整套治療方案?；颊哌x擇合適自己病情的療法，配合醫(yī)生的治療才是關(guān)鍵，而且在治療的時候應(yīng)該盡量保持心情的愉悅。57869次播放 2020-05-29
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導致咯血；另外，有一些患者會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高危患者，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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打過新冠疫苗還需要核酸檢測嗎
在注射完新冠疫苗時，如果有必要需要做核酸檢測。因為不是每個人注射疫苗后都能產(chǎn)生抗體，如果在和確診病人接觸之后出現(xiàn)有異常的反應(yīng)，還是應(yīng)該完善核酸檢測，還需加強肺部CT檢查，明確是否感染新冠病毒。
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鼻咽拭子新冠核酸檢測怎么做
鼻咽拭子核酸檢測分為鼻拭子核酸檢測和咽拭子核酸檢測兩類，這兩類核酸檢查方式類似，都是通過棉簽伸入到咽喉或鼻腔深處，采集病毒樣本。被采集時都會出現(xiàn)一些不適感，建議多加忍耐，避免二次采集。
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肺癌基因檢測陰性和陽性哪個好
現(xiàn)在的基因檢測都是對肺的腺癌來說的?；驒z測就是看患者有無基因突變，有基因突變的可以有一些靶向治療。所以對肺腺癌來講，如果有基因突變那就多了一個治療手段。所以相對來說基因檢測陽性比較好。但如果是其它類型的癌就沒有特別治療手段。語音時長 01:3355767次收聽 2018-09-29 -
如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來說腫瘤，不一定就標志著腫瘤標志物增高，因為它是一個相應(yīng)指標，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測，比如說在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過程當中它又升高了，會考慮要不要加大影像學的檢查密度，來看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個配合檢查的手段。語音時長 01:4758650次收聽 2020-05-29 -
kn95口罩能洗嗎
kn95口罩也叫醫(yī)用防護口罩，是一次性使用的醫(yī)用口罩，所以為了更好的預防疾病，kn95口罩是不能洗，因為洗了就沒有防護的作用，便阻擋不了病毒和細菌。
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中心型肺癌最常見的早期癥狀
對于中心型肺癌的患者，早期的癥狀有刺激性的咳嗽，還容易出現(xiàn)咳血絲痰。 中心型肺癌是腫瘤在氣管里面長。腫瘤長在中心，肺癌就長在大氣管里面，因此肺癌就是長在段支氣管以上的氣管。氣管分主氣管、支氣管、葉支氣管、段支氣管，長在段支氣管以上的腫瘤就稱為中心型肺癌。 中心型肺癌最常見的早期癥狀就是病人會有刺激性的干咳，因為氣管里長了腫瘤，如果要刺激腫瘤，病人就會干咳，所以，刺激性干咳這是中心型肺癌的早期癥狀。中心型肺癌最常見的早期表現(xiàn)也可能會咳血絲痰。55997次播放 2018-09-28
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核酶和核酸酶的區(qū)別
核酶和核酸酶屬于兩種不同的物質(zhì)，核酶屬于催化劑類活性RNA，只有較弱的核酸酶特異性。核酸酶其主要成分為蛋白，可分解核酸，但核酶不可以，而核酸酶還包含較多種酶，不同的酶都有著不同的作用。從作用上來看，核酸酶的作用效果要大于核酶。
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怎樣的顏色肺癌肺積水
肺積水不是專業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見的晚期癥狀，一般會做胸腔穿刺來診斷。 還需做相應(yīng)的檢查，比如細胞學檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學檢查，來綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。語音時長 01:0364600次收聽 2020-05-29 -
糖類抗原ca153偏高的原因
糖類抗原ca153偏高不能判斷病情，實際很多患者都會糾結(jié)于腫瘤標志物這幾個字，在很多健康人的查體當中，如果報告當中出現(xiàn)腫瘤標志物的升高和異常，也會非常緊張。糖類抗原ca153只是用來檢測病情變化，不能判斷患者是否患病。 但是ca153具有監(jiān)測意義，ca153增高可以用來監(jiān)測病情是否有復發(fā)、腫瘤是否有進展，應(yīng)用ca153需要配合著其他相應(yīng)的檢查，來綜合判斷。判斷腫瘤進展狀況，其中最重要的病情判斷應(yīng)該依靠一些明確客觀的影像學檢查，而ca153只是常用的腫瘤標志物之一，對于腫瘤的診斷有一定的輔助意義，但輕度升高意義不大。60189次播放 2020-05-29
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肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關(guān)，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過胸腔穿刺進行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫(yī)學上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水。 結(jié)合相應(yīng)的檢查來檢測癌性細胞，比如細胞學的檢查、生化的檢查，以及結(jié)合著患者腫瘤腫塊的影像學檢查，通過綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。55568次播放 2020-05-29
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鼻息肉需要做手術(shù)嗎怎么治療好呢
鼻息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小和癥狀嚴重程度，治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、避免過敏原、定期復查。1、藥物治療：鼻息肉初期可通過糖皮質(zhì)激素鼻噴劑控制炎癥，常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑...0次瀏覽 2026-02-06
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玻尿酸注射后有硬塊是怎么回事
玻尿酸注射后出現(xiàn)硬塊可能與注射技術(shù)不當、局部炎癥反應(yīng)、血管受壓、異物反應(yīng)、產(chǎn)品特性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、按摩、藥物溶解、手術(shù)取出等方式改善。1、注射技術(shù)不當注射層次過淺或劑量過...0次瀏覽 2026-02-06
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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紅斑狼瘡狼瘡腎怎么治
紅斑狼瘡狼瘡腎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、免疫吸附、腎臟替代治療等方式治療。狼瘡腎通常由系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟引起，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。1、一般治療患者需避免日曬，減少紫外線對皮膚的刺激。注意休息，避...0次瀏覽 2026-02-06
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腎小球腎炎腎盂腎炎腎病綜合征的區(qū)別
腎小球腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合征是三種不同的腎臟疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病因和臨床表現(xiàn)。腎小球腎炎主要累及腎小球，通常由免疫異常引起；腎盂腎炎屬于尿路感染，病變集中在腎盂和腎實質(zhì)；腎病綜合征則是以大量蛋白尿、低蛋白血...0次瀏覽 2026-02-06
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角質(zhì)層薄可以修復嗎
角質(zhì)層薄一般是可以修復的，通過科學護理和針對性治療能夠改善皮膚屏障功能。角質(zhì)層變薄可能與過度清潔、紫外線損傷、不當護膚、激素依賴或遺傳因素有關(guān)。角質(zhì)層是皮膚最外層的保護屏障，由多層角質(zhì)細胞和脂質(zhì)構(gòu)成。當角質(zhì)層變薄時，皮膚...
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腳趾甲爛了怎么辦
腳趾甲爛了可通過保持局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、拔甲治療、改善生活習慣等方式治療。腳趾甲爛了通常由真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、糖尿病、銀屑病等原因引起。1、保持局部清潔腳趾甲爛了可能與真菌感染有關(guān)，保持局部清...0次瀏覽 2026-02-06
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痤瘡粉刺最有效的藥
痤瘡粉刺的藥物治療需根據(jù)嚴重程度選擇，常用有效藥物包括維A酸類、抗生素類和過氧化苯甲酰等外用制劑，中重度痤瘡可聯(lián)合口服藥物如多西環(huán)素或異維A酸。1、維A酸類：維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)毛囊角化減少粉刺形成，適用于非炎性痤瘡。使用...0次瀏覽 2026-02-06
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一般什么人容易中風
中風高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙者及中老年人。中風風險與慢性疾病控制、生活習慣和年齡增長密切相關(guān)。1、高血壓患者：長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮，導致動脈硬化或微小動脈瘤形成。血壓波動超...0次瀏覽 2026-02-06
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尿微量白蛋白高是怎么回事
尿微量白蛋白高可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)感染、原發(fā)性腎小球疾病等原因引起，可通過控制血糖血壓、調(diào)整生活方式、抗感染治療、定期復查、藥物治療等方式干預。1、糖尿病腎病長期血糖控制不佳可能導致腎小球濾...0次瀏覽 2026-02-06
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懷孕2個月流產(chǎn)需要清宮嗎
懷孕2個月流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)胚胎組織是否完全排出決定。完全流產(chǎn)通常無須清宮，不全流產(chǎn)則需及時清宮處理。建議就醫(yī)后通過超聲檢查明確宮腔情況，由醫(yī)生評估后決定處理方案。胚胎組織自然排出且超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留時，屬于完全流...0次瀏覽 2026-02-06
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巨乳縮小可以喂奶嗎
巨乳縮小手術(shù)后一般可以喂奶，但需根據(jù)手術(shù)方式及乳腺組織損傷程度綜合評估。巨乳縮小術(shù)通過切除多余乳房組織改善外觀，若手術(shù)未破壞乳腺導管及乳暈復合體結(jié)構(gòu)，哺乳功能通常不受影響。部分術(shù)式可能因切除范圍較大或乳頭移位導致泌乳量減...0次瀏覽 2026-02-06
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克羅恩病常見并發(fā)癥有什么
克羅恩病常見并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營養(yǎng)不良、腸穿孔等?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，可能累及胃腸道的任何部位，病程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。1、腸梗阻腸梗阻是克羅恩病最常見的并發(fā)癥之一，由于腸道長期炎癥導致腸壁...0次瀏覽 2026-02-06
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腸胃鏡檢查有必要做嗎
腸胃鏡檢查通常是有必要做的，可以篩查胃腸疾病并評估消化道健康狀況。腸胃鏡檢查主要有篩查早期病變、明確病因、評估治療效果、監(jiān)測高危人群、指導后續(xù)治療等作用。1、篩查早期病變腸胃鏡能直觀發(fā)現(xiàn)胃腸黏膜的微小變化，有助于早期識別...0次瀏覽 2026-02-06
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牙齒無緣無故出血的原因有哪些
牙齒無緣無故出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常由牙菌斑刺激引起，也可能與全身性疾病或生活習慣相關(guān)。1、牙齦炎牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦導...0次瀏覽 2026-02-06
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。491次瀏覽 2024-09-25
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切眉去眼袋后注意事項
切眉去眼袋術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動、保持飲食清淡、定期復查、避免揉搓眼部等事項。切眉術(shù)與眼袋切除術(shù)屬于整形外科常見手術(shù)，術(shù)后護理直接影響恢復效果。1、傷口護理術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎減少滲血，48小時后可拆除敷料...0次瀏覽 2026-02-06
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除鞋臭腳臭的幾個小竅門有哪些呢
除鞋臭腳臭可通過保持足部干燥、使用吸濕材料、定期清潔鞋襪、選擇透氣鞋材、天然除臭劑等方法改善。1、保持足部干燥：腳汗是滋生細菌的主要誘因。每日洗腳后徹底擦干，尤其是趾縫部位?？呻S身攜帶吸汗紙巾，運動后及時擦拭。穿透氣棉襪...0次瀏覽 2026-02-06
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱能自行恢復嗎
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱可能自行恢復，但恢復程度與神經(jīng)損傷程度有關(guān)。面癱通常由術(shù)中神經(jīng)牽拉或暫時性水腫引起，若神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整，多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)逐漸恢復。若神經(jīng)嚴重損傷或斷裂，則需進一步干預。術(shù)后早期面癱可能與神經(jīng)水腫或局部壓...0次瀏覽 2026-02-06
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因肥胖打呼嚕怎么治療最好最快最有效
肥胖引起的打呼?？赏ㄟ^減重、調(diào)整睡姿、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕主要與氣道狹窄、脂肪堆積、睡眠體位不當?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。1、減重：體脂率下降能顯著減少頸部脂肪對氣道的壓迫。建議通過飲食控制與有氧運...0次瀏覽 2026-02-06
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腺性膀胱炎是什么癥狀
腺性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹部不適及血尿等癥狀。腺性膀胱炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排尿異常、進展期黏膜增生、后期并發(fā)癥三個階段。1、尿頻尿急：早期最突出的癥狀為排尿次數(shù)顯著增加，晝夜排尿可達20次以上，常...0次瀏覽 2026-02-06
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產(chǎn)后白帶多怎么回事
產(chǎn)后白帶多可能與激素水平變化、會陰傷口愈合、生殖道感染、子宮復舊不良、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、物理治療、定期復查等方式改善。1、激素水平變化產(chǎn)后雌激素水平驟降會導致陰道黏膜變薄...0次瀏覽 2026-02-06
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長期便秘而且有痔瘡吃什么藥治療
長期便秘合并痔瘡可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、麻仁潤腸丸、復方角菜酸酯栓、地奧司明片、聚乙二醇4000散等藥物。長期便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂等因素有關(guān)，痔瘡通常由靜脈曲張或肛墊下移導致，兩者相互影響可能加重癥狀。1、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液屬于240次瀏覽
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放了殺牙神經(jīng)的藥為什么越來越疼
放了殺牙神經(jīng)的藥后越來越疼可能是藥物刺激或炎癥反應(yīng)引起的，通常與牙髓炎、根尖周炎等有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查。殺牙神經(jīng)的藥物主要通過化學作用使牙髓神經(jīng)失活，在此過程中可能因藥物刺激導致局部炎癥反應(yīng)加劇，表現(xiàn)為疼痛加重。這種情況多見于牙髓組織處于急性炎癥期時，藥物滲181次瀏覽
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富馬酸比索洛爾片作用有哪些
富馬酸比索洛爾片的作用主要有降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量、改善心絞痛癥狀、預防心肌梗死復發(fā)等。建議在醫(yī)生指導下使用該藥物，并定期監(jiān)測血壓和心率。1、降低血壓富馬酸比索洛爾片屬于β受體阻滯劑，通過阻斷β1腎上腺素受體，減少心臟輸出量，從而降低血壓。該藥物適328次瀏覽
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拔牙后需要吃消炎藥嗎
拔牙后是否需要吃消炎藥需根據(jù)具體情況決定。拔牙后如果沒有出現(xiàn)明顯感染癥狀，一般不需要服用消炎藥。此時保持口腔清潔、避免劇烈運動、進食溫涼軟食即可。如果拔牙創(chuàng)面較大、存在復雜阻生齒拔除、術(shù)前已有感染跡象或患者免疫力較低時，通常需要遵醫(yī)囑服用消炎藥預防感染。常見需154次瀏覽
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硝苯地平緩釋片作用與功效
硝苯地平緩釋片的作用與功效主要有抑制鈣離子內(nèi)流、擴張外周動脈血管、降低外周血管阻力、減少心肌耗氧量、緩解心絞痛等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、抑制鈣離子內(nèi)流硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，能夠選擇性抑制鈣離330次瀏覽
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