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牙神經(jīng)割了怎么還疼

患者：男，38歲

病情描述:
因?yàn)樽约嚎偸茄捞?，昨天去做了殺死牙神?jīng)的手術(shù)，回家之后還是覺(jué)得自己的牙齒很痛，牙神經(jīng)割了怎么還疼？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

牙神經(jīng)去除后仍疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、鄰牙問(wèn)題或三叉神經(jīng)痛有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、殘髓炎

牙髓未徹底清理導(dǎo)致殘留神經(jīng)發(fā)炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需重新根管治療清除殘余組織，可配合使用布洛芬緩解疼痛。

2、根尖周炎

根管消毒不徹底引發(fā)根尖感染，伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需進(jìn)行根管再治療配合抗生素如甲硝唑，嚴(yán)重者需根尖手術(shù)。

3、鄰牙病變

鄰近牙齒齲壞或牙周炎引起牽涉痛，需口腔檢查明確病灶。治療包括鄰牙充填、牙周刮治等基礎(chǔ)處理。

4、神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)分支受壓產(chǎn)生放射性疼痛，需神經(jīng)科評(píng)估。治療可采用卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，或局部封閉治療。

術(shù)后避免過(guò)硬食物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)面部腫脹需立即復(fù)診。

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