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胃癌晚期為什么會(huì)腸梗阻

病情描述:
我爺爺患有胃癌發(fā)展到晚期了,這幾天吃不下飯,被檢查為腸梗阻,胃癌晚期為什么會(huì)腸梗阻?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌晚期腸梗阻可能由腫瘤直接壓迫腸道、腹腔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫、腸壁浸潤導(dǎo)致狹窄、腸粘連等原因引起,需通過胃腸減壓、手術(shù)解除梗阻、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1. 腫瘤壓迫:

胃部腫瘤體積增大或向腸道蔓延,直接壓迫腸腔導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐膽汁樣物,需通過姑息性手術(shù)或支架置入解除壓迫。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

腹腔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)包繞腸系膜血管或腸管,引發(fā)腸道蠕動(dòng)障礙,常伴隨劇烈腹痛,可通過化療縮小淋巴結(jié)或腸造瘺改善癥狀。

3. 腸壁浸潤:

癌細(xì)胞浸潤腸壁全層形成環(huán)形狹窄,導(dǎo)致食物通過困難,典型癥狀為糞便變細(xì),需采用腸道支架或局部放療緩解狹窄。

4. 術(shù)后粘連:

胃癌手術(shù)后的炎性粘連可造成腸道扭曲成角,引發(fā)間歇性梗阻,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

晚期患者出現(xiàn)腸梗阻需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,疼痛控制可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥,家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便及嘔吐情況供醫(yī)生評(píng)估。

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