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膽結石掉到膽管怎么辦

病情描述:
我的身體連續(xù)高燒已經好幾天了，去醫(yī)院檢查說是膽結石掉到膽管，膽結石掉到膽管怎么辦？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結石掉入膽總管（膽管結石）可通過內鏡取石、藥物溶石、手術取石、膽管支架置入等方式治療。膽管結石通常由膽囊收縮異常、膽汁成分改變、膽道感染、膽管結構異常等原因引起。

1、內鏡取石：

經內鏡逆行胰膽管造影術可直接取出結石，適用于結石直徑較小且無嚴重并發(fā)癥者，需配合使用解痙藥山莨菪堿、抗生素頭孢曲松、利膽藥熊去氧膽酸。

2、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石，適用于無法手術患者，可能伴隨腹痛或黃疸，需聯(lián)用止痛藥布洛芬、護肝藥谷胱甘肽、抗生素左氧氟沙星。

3、手術取石：

開腹或腹腔鏡下膽總管探查術適用于大結石或合并膽管炎者，術前需控制感染，術后可能需使用鎮(zhèn)痛藥曲馬多、胃腸動力藥莫沙必利、止血藥氨甲環(huán)酸。

4、支架置入：

暫時性放置膽管支架可緩解梗阻，適用于高齡或基礎疾病多者，操作后需監(jiān)測膽汁引流情況，常用藥物包括抑酸藥奧美拉唑、消炎藥甲硝唑、利膽藥茴三硫。

急性發(fā)作期需禁食并限制脂肪攝入，恢復后每日飲水量應超過2000毫升，定期復查腹部超聲監(jiān)測結石情況，避免快速減重及高膽固醇飲食。

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