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腹膜后神經(jīng)纖維瘤患者皮膚發(fā)黃怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
這兩天發(fā)現(xiàn)我的皮膚出現(xiàn)了發(fā)黃的情況，去醫(yī)院做了檢查，原來是出現(xiàn)了神經(jīng)纖維瘤，腹膜后神經(jīng)纖維瘤患者皮膚發(fā)黃怎么回事？
共1個回答
彭玉平 主任醫(yī)師 去掛號
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腹膜后神經(jīng)纖維瘤患者皮膚發(fā)黃可能由腫瘤壓迫膽管、合并肝膽疾病、溶血性貧血、藥物副作用等原因引起，需通過影像學(xué)檢查、肝功能評估等方式明確病因后針對性治療。

1、腫瘤壓迫膽管

腹膜后神經(jīng)纖維瘤體積增大可能壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)黃疸。患者可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。需通過手術(shù)切除腫瘤解除壓迫，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

2、合并肝膽疾病

患者可能合并病毒性肝炎或膽結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為黃疸伴右上腹痛。治療需針對原發(fā)病，藥物可選恩替卡韋、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷。

3、溶血性貧血

神經(jīng)纖維瘤可能誘發(fā)自身免疫性溶血，導(dǎo)致膽紅素代謝異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、濃茶色尿。治療需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，藥物包括潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白。

4、藥物副作用

部分化療藥物或靶向治療可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷性黃疸。需調(diào)整用藥方案并保肝治療，藥物可選谷胱甘肽、水飛薊賓、異甘草酸鎂。

建議患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食加重膽汁淤積，出現(xiàn)皮膚黃染需立即就醫(yī)排查病因。

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