腦干腫瘤的癥狀主要有頭痛、嘔吐、平衡障礙、面部麻木、吞咽困難等。腦干腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、眼球運(yùn)動(dòng)異常、言語(yǔ)不清等癥狀。
頭痛是腦干腫瘤的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨加重,可伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫腦干血管或腦脊液循環(huán)受阻時(shí),顱內(nèi)壓升高引發(fā)頭痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn),呈噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。腦干腫瘤導(dǎo)致第四腦室受壓或顱內(nèi)壓增高時(shí),刺激嘔吐中樞引發(fā)癥狀。患者可使用甲氧氯普胺片止吐,同時(shí)需通過(guò)頭顱MRI明確腫瘤位置,必要時(shí)行伽馬刀治療。
腦干腫瘤侵犯前庭神經(jīng)核或小腦腳時(shí),會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等平衡障礙?;颊呖赡馨殡S眼球震顫、眩暈等癥狀??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,腫瘤壓迫嚴(yán)重時(shí)需行腦干腫瘤切除術(shù)。
三叉神經(jīng)感覺(jué)核受累時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)面部感覺(jué)減退或麻木感,可能伴隨角膜反射消失??R西平片可緩解神經(jīng)痛癥狀,但需配合放射治療控制腫瘤生長(zhǎng)。若腫瘤壓迫腦橋臂,還可出現(xiàn)同側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)異常。
延髓腫瘤易損傷舌咽、迷走神經(jīng)核,導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、軟腭抬舉無(wú)力等癥狀。吞咽功能訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持治療可改善癥狀,腫瘤體積較大時(shí)需考慮腦干減壓手術(shù)。
腦干腫瘤患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常活動(dòng)需有人陪護(hù)防止跌倒,睡眠時(shí)抬高床頭減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化,若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)密切觀察癥狀變化并記錄發(fā)作頻率。
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