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矽肺為什么會(huì)引起免疫力下降

患者：男，38歲

病情描述:
我接受矽肺的治療已經(jīng)三個(gè)星期了，醫(yī)生說我的免疫力被矽肺所減弱了，矽肺為什么會(huì)引起免疫力下降？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺可能由粉塵沉積、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、繼發(fā)感染等原因引起免疫力下降，可通過抗纖維化治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染等方式改善。

1、粉塵沉積：

長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵導(dǎo)致肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能受損，清除病原體能力減弱。建議脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等藥物延緩纖維化。

2、炎癥反應(yīng)：

硅塵刺激引發(fā)持續(xù)性肺部炎癥，釋放腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子抑制免疫細(xì)胞活性。需使用布地奈德吸入粉霧劑、甲潑尼龍片控制炎癥，配合肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

3、氧化應(yīng)激：

硅塵誘發(fā)自由基大量產(chǎn)生，損傷淋巴細(xì)胞DNA并降低抗體生成效率?？裳a(bǔ)充維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等抗氧化劑，同時(shí)增加深色蔬菜水果攝入。

4、繼發(fā)感染：

肺組織纖維化易合并結(jié)核分枝桿菌或曲霉菌感染，進(jìn)一步消耗免疫資源。確診后需聯(lián)用異煙肼片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物，定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè)。

矽肺患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，避免吸煙及二手煙暴露，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以增強(qiáng)防御能力。

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