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為什么耳鳴躺下嚴(yán)重

患者：女，46歲

病情描述:
我一睡覺耳鳴的現(xiàn)象就嚴(yán)重，為什么耳鳴躺下嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

躺下時(shí)耳鳴加重可能與耳部血液循環(huán)改變、體位性壓力變化、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、鼓膜穿刺、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、血液循環(huán)改變

平躺時(shí)頭部血流重新分布，耳蝸微循環(huán)受阻可能導(dǎo)致耳鳴加重，建議側(cè)臥時(shí)墊高頭部，避免咖啡因攝入，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物、甲鈷胺、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

2、體位壓力變化

臥位時(shí)中耳壓力調(diào)節(jié)失衡會加劇耳鳴，表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲，可通過吞咽動作或捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)壓力，若伴隨耳悶脹感應(yīng)排查分泌性中耳炎，需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。

3、咽鼓管異常

鼻炎或鼻竇炎患者臥位時(shí)鼻咽部分泌物倒流，易引發(fā)咽鼓管堵塞，出現(xiàn)耳鳴伴耳悶，建議睡前清洗鼻腔，急性期可用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、阿莫西林克拉維酸鉀等。

4、內(nèi)耳疾病

梅尼埃病在臥位時(shí)淋巴液壓力變化會誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴，需限制鈉鹽攝入，發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用地西泮、氟桂利嗪、甘露醇等控制癥狀，必要時(shí)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

避免睡前攝入刺激性食物，保持規(guī)律作息，若平躺耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查。

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