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為什么噪聲會使耳鳴更響

患者：女，42歲

病情描述:
我家隔壁在裝修房子，導致我耳鳴更加嚴重了，為什么噪聲會使耳鳴更響？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

噪聲使耳鳴更響可能由聽覺系統(tǒng)代償性增強、耳蝸毛細胞損傷、聽覺中樞敏化、焦慮情緒加重等原因引起，可通過噪聲回避、聲音掩蔽療法、藥物治療、心理干預等方式緩解。

1、聽覺代償

長期暴露噪聲會導致聽覺系統(tǒng)主動增強對聲音的敏感度，這種代償機制可能放大耳鳴信號。建議避免持續(xù)噪聲環(huán)境，使用白噪音機進行聲音脫敏訓練。

2、毛細胞損傷

噪聲可直接破壞耳蝸內(nèi)毛細胞，導致異常放電活動增加。可能與噪聲性耳聾、梅尼埃病等疾病有關，表現(xiàn)為高頻耳鳴伴隨聽力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

3、中樞敏化

長期噪聲刺激可能引起聽覺皮層神經(jīng)元異常重組，導致大腦錯誤放大耳鳴信號。這種情況常伴隨偏頭痛、失眠等癥狀，需聯(lián)合使用加巴噴丁、阿米替林等中樞調節(jié)藥物。

4、情緒應激

噪聲引發(fā)的焦慮情緒會通過邊緣系統(tǒng)加重耳鳴感知。建議進行認知行為療法，嚴重時可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物，同時保持規(guī)律作息。

耳鳴患者應控制咖啡因攝入，每日進行30分鐘有氧運動，必要時佩戴耳塞保護殘余聽力，癥狀持續(xù)加重需及時就診耳鼻喉科。

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