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反流性食管炎會(huì)癌變嗎

病情描述:
我之前就被診斷為反流性食管炎，我感覺(jué)癥狀加重了很多，擔(dān)心是癌變。反流性食管炎會(huì)癌變嗎？
共1個(gè)回答
王天佑 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重炎癥可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)，后者屬于癌前病變。主要影響因素有炎癥持續(xù)時(shí)間、黏膜損傷程度、是否合并巴雷特食管及個(gè)體遺傳因素。

1. 炎癥持續(xù)時(shí)間

短期反流性食管炎癌變概率極低，5年以上慢性炎癥可能誘發(fā)食管黏膜細(xì)胞異常增生。

2. 黏膜損傷程度

洛杉磯分級(jí)C/D級(jí)重度食管炎患者，需通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，重度糜爛更易發(fā)生病理改變。

3. 巴雷特食管

約10%長(zhǎng)期反流患者會(huì)出現(xiàn)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的現(xiàn)象，這類病變需每2-3年進(jìn)行內(nèi)鏡活檢隨訪。

4. 遺傳易感性

存在CDH1基因突變等遺傳因素時(shí)，食管黏膜對(duì)酸腐蝕的防御能力下降，可能加速病變進(jìn)程。

建議患者規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌，避免睡前飲食，超重者需減重，確診巴雷特食管后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡。

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