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神經(jīng)病理性疼痛與癌痛的區(qū)別

患者：男，46歲

病情描述:
我感到牙痛，檢查發(fā)現(xiàn)是出現(xiàn)了神經(jīng)病理性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛與癌痛的區(qū)別是什么？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)病理性疼痛與癌痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、機(jī)制和臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。神經(jīng)病理性疼痛主要由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引起，癌痛則與腫瘤直接侵犯或治療相關(guān)。

1、病因差異

神經(jīng)病理性疼痛常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等；癌痛多由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或化療放療導(dǎo)致。

2、機(jī)制不同

神經(jīng)病理性疼痛涉及外周和中樞敏化機(jī)制；癌痛包含傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛混合機(jī)制。

3、癥狀特點(diǎn)

神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛；癌痛多為持續(xù)性鈍痛，隨腫瘤進(jìn)展加重。

4、治療側(cè)重

神經(jīng)病理性疼痛首選抗驚厥藥和抗抑郁藥；癌痛需按三階梯原則聯(lián)合使用阿片類藥物。

兩類疼痛均需專業(yè)評估，建議疼痛科就診制定個(gè)體化方案，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。

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