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慢性咳嗽如何診斷與其他疾病如何區(qū)別

病情描述:
這幾天老是咳嗽，懷疑是慢性咳嗽，慢性咳嗽如何診斷與其他疾病如何區(qū)別？
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性咳嗽可能由咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎等疾病引起，診斷需結(jié)合病史、體格檢查及肺功能、胃鏡等專項檢查與其他疾病鑒別。

1、咳嗽變異性哮喘

以夜間干咳為主，肺功能檢查顯示氣道高反應性，需與典型哮喘鑒別，治療可選用布地奈德、孟魯司特等藥物控制氣道炎癥。

2、胃食管反流病

咳嗽多發(fā)生于餐后或平臥時，常伴反酸燒心，胃鏡檢查可見食管黏膜損傷，需與呼吸系統(tǒng)疾病區(qū)分，治療需聯(lián)合奧美拉唑等抑酸藥物。

3、上氣道咳嗽綜合征

由鼻后滴漏刺激引發(fā)，常見鼻塞流涕癥狀，鼻竇CT可明確診斷，需排除肺部病變，治療需針對原發(fā)鼻部疾病使用氯雷他定等藥物。

4、慢性支氣管炎

咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上，胸部CT可見支氣管壁增厚，需與支氣管擴張癥鑒別，急性期可選用左氧氟沙星等抗生素治療。

建議記錄咳嗽特征與誘因，避免吸煙及刺激性氣體，若咳嗽持續(xù)需完善過敏原檢測、24小時食管pH監(jiān)測等針對性檢查。

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