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腦出血會使眼睛看不見嗎

病情描述:
我媽媽檢查出腦出血后視力就一直下降,腦出血會使眼睛看不見嗎?
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血可能導(dǎo)致視力障礙甚至失明,具體影響取決于出血部位和程度,常見相關(guān)疾病包括高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦干出血及罕見的大腦皮層視覺中樞出血。

1. 早期表現(xiàn)

視物模糊或視野缺損是常見早期癥狀,多因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)受壓,建議立即監(jiān)測血壓并避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱壓。

2. 進(jìn)展期癥狀

雙眼同向偏盲提示視放射區(qū)域受損,可能與基底節(jié)區(qū)出血有關(guān),需通過CT確診,治療需聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、奧拉西坦。

3. 終末期損害

瞳孔散大固定伴光反射消失屬于危重表現(xiàn),常由腦疝壓迫動眼神經(jīng)導(dǎo)致,須緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 罕見情況

枕葉出血可直接破壞視覺中樞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,這類患者眼球結(jié)構(gòu)正常但無法感知視覺信號,需通過彌散加權(quán)成像確診并早期康復(fù)干預(yù)。

突發(fā)視力變化需立即就醫(yī),恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和葉黃素,避免長時(shí)間用眼,定期進(jìn)行視野檢查和眼底評估。

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