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重癥肺炎打萬古霉素可以嗎

病情描述:
我得了重癥肺炎,醫(yī)生說要給我打萬古霉素,重癥肺炎打萬古霉素可以嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重癥肺炎患者可以使用萬古霉素治療。萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌感染,其使用需嚴(yán)格評估病原學(xué)結(jié)果、腎功能狀態(tài)、藥物過敏史及臨床療效。

1、適應(yīng)癥評估

萬古霉素主要用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的重癥肺炎,用藥前需通過痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體。

2、腎功能監(jiān)測

萬古霉素經(jīng)腎臟代謝,用藥期間需定期檢測血藥濃度及肌酐水平,根據(jù)腎功能調(diào)整劑量以避免耳腎毒性。

3、過敏反應(yīng)觀察

部分患者可能出現(xiàn)紅人綜合征或皮疹等過敏反應(yīng),首次輸注時(shí)應(yīng)控制滴速并密切監(jiān)測生命體征。

4、療效評價(jià)

用藥48-72小時(shí)后需復(fù)查炎癥指標(biāo)及影像學(xué),若療效不佳需考慮調(diào)整抗生素方案或聯(lián)合其他抗菌藥物。

重癥肺炎患者應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療,除抗生素外還需配合氧療、營養(yǎng)支持等綜合管理,所有用藥均須由呼吸科或感染科醫(yī)生指導(dǎo)。

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