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心臟手術后胸腔積液怎么處理

患者：女，36歲

病情描述:
做完心臟手術后，胸腔出現(xiàn)了積液，那做完心胸手術后，出現(xiàn)了胸腔積液應該怎么處理？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

心臟手術后胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、調整體位、胸腔閉式引流等方式處理。積液通常由術后炎癥反應、淋巴回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液：

少量積液可觀察，中大量積液需在超聲引導下穿刺抽液緩解壓迫癥狀，操作后需監(jiān)測生命體征。

2、藥物治療：

炎癥反應引起的積液可使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物，需配合白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

3、調整體位：

半臥位有助于積液向肋膈角積聚，減輕呼吸困難，每日需定時翻身拍背促進液體吸收。

4、胸腔閉式引流：

反復大量積液需留置引流管持續(xù)排出，引流期間嚴格記錄引流量及性狀，警惕感染風險。

術后早期限制鈉鹽攝入，逐步恢復肢體活動促進循環(huán)，出現(xiàn)氣促或發(fā)熱需及時復查胸部影像。

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