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痛風(fēng)結(jié)石的病因

病情描述:
最近身體出現(xiàn)疼痛,去檢查說是痛風(fēng)結(jié)石,想問一下痛風(fēng)結(jié)石的病因是什么?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)結(jié)石可能由高尿酸血癥、尿酸排泄減少、遺傳因素、慢性腎病等原因引起,可通過降尿酸治療、飲食調(diào)整、藥物溶解、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、高尿酸血癥

長期血尿酸水平超過飽和濃度會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,形成痛風(fēng)結(jié)石。需限制高嘌呤食物攝入,使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、尿酸排泄減少

腎臟尿酸排泄功能異常使血尿酸濃度升高,常見于代謝綜合征患者。建議增加飲水量促進排泄,可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

3、遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)酶基因突變,導(dǎo)致先天嘌呤代謝異常。此類患者需終身控制嘌呤攝入,必要時使用拉布立酶等生物制劑。

4、慢性腎病

腎功能不全時尿酸濾過率下降,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、蛋白尿等癥狀。需控制血壓血糖,采用碳酸氫鈉堿化尿液,嚴重者需行血液凈化治療。

痛風(fēng)結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,定期監(jiān)測血尿酸水平及腎功能指標(biāo)。

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