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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎

病情描述:
我孩子一歲了,到醫(yī)院體檢時(shí),醫(yī)生說動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在部分嬰幼兒中可能自愈,但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的自愈概率與導(dǎo)管直徑、患兒年齡、是否合并其他心臟畸形等因素有關(guān)。

1、生理性閉合

足月新生兒中約90%的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后48小時(shí)內(nèi)功能性閉合,多數(shù)在出生后2-4周完成解剖學(xué)閉合。早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,閉合時(shí)間可能延遲。

2、小型導(dǎo)管自愈

直徑小于3毫米的孤立性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有較高自愈可能,尤其在一歲以內(nèi)嬰幼兒中,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能自然閉合。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。

3、中型導(dǎo)管干預(yù)

直徑3-5毫米的導(dǎo)管自愈概率降低,可能引起喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀??煽紤]使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合,或通過介入封堵術(shù)治療。

4、大型導(dǎo)管手術(shù)

直徑超過5毫米或合并肺動(dòng)脈高壓的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難以自愈,需手術(shù)結(jié)扎或介入治療。這類患兒易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥

建議確診動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足熱量攝入以支持心臟功能,出現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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