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是否所有的大腸息肉都會(huì)癌變

患者：女，29歲

病情描述:
這幾天有腹脹、腹瀉的癥狀，還有明顯的便秘，檢查說(shuō)是大腸息肉導(dǎo)致的，我擔(dān)心會(huì)癌變，是否所有的大腸息肉都會(huì)癌變？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)大腸息肉不會(huì)癌變，但部分類型存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。息肉癌變概率主要與病理類型、大小、生長(zhǎng)速度、遺傳因素有關(guān)。

1、病理類型

炎性息肉和增生性息肉基本無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)；腺瘤性息肉中管狀腺瘤癌變概率較低，絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、息肉大小

直徑小于5毫米的息肉極少惡變，超過(guò)10毫米的腺瘤性息肉癌變概率明顯增加，超過(guò)20毫米需高度警惕。

3、生長(zhǎng)特征

廣基息肉比帶蒂息肉更易癌變，表面糜爛或出血的息肉需密切監(jiān)測(cè)，短期內(nèi)快速增大的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、遺傳背景

家族性腺瘤性息肉病患者幾乎100%癌變，林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加息肉惡變概率。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除并送病理檢查，有家族史者需縮短篩查間隔。

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