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輸尿管鏡碎石術(shù)后為什么放雙J管

患者：男，42歲

病情描述:
我昨天做輸尿道碎石手術(shù)，但是在術(shù)后又放了雙J管，輸尿管鏡碎石術(shù)后為什么放雙J管？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

輸尿管鏡碎石術(shù)后放置雙J管主要為了預(yù)防輸尿管水腫梗阻、促進(jìn)結(jié)石碎片排出、減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、防止輸尿管狹窄。

1、預(yù)防梗阻

術(shù)后輸尿管黏膜可能出現(xiàn)水腫或痙攣，雙J管可維持管腔通暢，避免尿液滯留引發(fā)腎積水?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管移位。

2、促進(jìn)排石

碎石后殘留小結(jié)石可能通過(guò)雙J管支架形成的通道自然排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，有助于沖刷尿路。

3、降低感染

輸尿管鏡操作可能帶入細(xì)菌，雙J管可縮短尿液滯留時(shí)間，減少細(xì)菌滋生概率。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

4、防止狹窄

器械操作或結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，雙J管支撐管壁可預(yù)防瘢痕攣縮。術(shù)后1-2個(gè)月需復(fù)查尿路造影評(píng)估愈合情況。

術(shù)后應(yīng)限制高草酸飲食，觀察排尿是否帶血或發(fā)熱，按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡拔除導(dǎo)管。

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