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多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的胸腔積液怎么治療

患者:男,46歲

病情描述:
我體檢的時(shí)候,檢查出有多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的胸腔積液,多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的胸腔積液怎么治療?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤引起的胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。胸腔積液通常由腫瘤浸潤(rùn)、低蛋白血癥、腎功能不全、感染等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通過胸腔穿刺排出積液緩解呼吸困難,操作后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。

2、全身化療

采用硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案抑制漿細(xì)胞增殖,可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)胸膜有關(guān),常伴隨骨痛、貧血癥狀。

3、靶向治療

使用達(dá)雷妥尤單抗靶向CD38抗原,可能與異常免疫球蛋白沉積有關(guān),需預(yù)防輸液反應(yīng)。

4、免疫調(diào)節(jié)

沙利度胺調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境,適用于腎功能不全患者,治療期間需監(jiān)測(cè)周圍神經(jīng)病變。

建議限制鈉鹽攝入并定期檢測(cè)血清蛋白,積液反復(fù)出現(xiàn)時(shí)需評(píng)估原發(fā)病控制情況。

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