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心臟射頻消融術(shù)后發(fā)燒如何處理

病情描述:
這些天發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了胸悶和胸寬的情況，而且感覺(jué)自己的心臟好像出現(xiàn)了問(wèn)題，心臟射頻消融術(shù)后發(fā)燒如何處理？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟射頻消融術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、導(dǎo)管穿刺部位感染、肺部感染、心包炎等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、心包穿刺引流等方式處理。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)引起低熱，體溫多低于38.5度。建議多飲水配合溫水擦浴，通常24-48小時(shí)可自行緩解。

2、導(dǎo)管穿刺部位感染

可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為穿刺處紅腫伴發(fā)熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

3、肺部感染

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部分泌物滯留引發(fā)感染，常見(jiàn)咳嗽咳痰癥狀。需行胸部CT檢查，可使用阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等藥物治療。

4、心包炎

消融能量損傷心包膜可能導(dǎo)致高熱伴胸痛，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包積液。嚴(yán)重時(shí)需行心包穿刺，可選用布洛芬、秋水仙堿等抗炎藥物。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)高熱或胸痛加重需立即返院復(fù)查血常規(guī)及心臟超聲。

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