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褥瘡切除后創(chuàng)面的修復(fù)方法

患者：男，56歲

病情描述:
我的身上長(zhǎng)了褥瘡，我最近做了褥瘡切除，但是怕留疤，褥瘡切除后創(chuàng)面的修復(fù)方法？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

褥瘡切除后創(chuàng)面修復(fù)方法主要有清創(chuàng)處理、敷料選擇、負(fù)壓引流、手術(shù)治療等。修復(fù)效果與創(chuàng)面大小、感染程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。

1、清創(chuàng)處理

徹底清除壞死組織是修復(fù)基礎(chǔ)，可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，配合生理鹽水沖洗創(chuàng)面，減少細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。

2、敷料選擇

根據(jù)創(chuàng)面情況選用水膠體敷料、藻酸鹽敷料或含銀離子敷料，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境同時(shí)控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。

3、負(fù)壓引流

對(duì)于深部或滲出較多的創(chuàng)面，采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)可減少水腫，增加局部血流量，加速創(chuàng)面收縮和上皮化。

4、手術(shù)治療

大面積深度褥瘡需行皮瓣移植術(shù)，常用方法包括局部旋轉(zhuǎn)皮瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移等，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)避免皮瓣受壓。

修復(fù)期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，使用減壓墊減少局部壓力。

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