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一咳嗽就尿褲子怎么回事

病情描述:
最近一段時(shí)間我只要一咳嗽就會(huì)出現(xiàn)尿褲的現(xiàn)象，導(dǎo)致了我特別的自卑，一咳嗽就尿褲子，怎么回事？
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

一咳嗽就尿褲子可能由壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、壓力性尿失禁

咳嗽時(shí)腹壓增高導(dǎo)致尿液不自主漏出，多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用米拉貝隆、托特羅定等藥物。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急漏尿，常伴尿頻尿急。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，建議遵醫(yī)囑使用索利那新、奧昔布寧等抗膽堿能藥物。

3、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。生物反饋治療和電刺激療法有助于恢復(fù)肌力，重度脫垂需考慮陰道懸吊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

尿路感染引發(fā)膀胱刺激癥狀，可能伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

日常應(yīng)避免憋尿和過(guò)量飲水，控制體重減輕腹壓，咳嗽前可嘗試交叉雙腿預(yù)防漏尿，癥狀持續(xù)需及時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。

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