膀胱結(jié)石患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸、高嘌呤食物攝入,增加水分和膳食纖維補(bǔ)充。主要注意事項有控制動物蛋白攝入、限制鈉鹽和草酸含量高的蔬菜水果、避免過量飲用濃茶咖啡、每日飲水2000毫升以上、適量補(bǔ)充維生素B6及鎂劑。
每日紅肉攝入量不超過100克,優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉。過量動物蛋白會增加尿液中鈣和尿酸排泄,促進(jìn)結(jié)石形成。急性發(fā)作期可采用雞蛋、豆腐等植物蛋白替代。合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
菠菜、竹筍、莧菜等草酸含量超過50毫克/100克的蔬菜應(yīng)焯水后食用。堅果類每日攝入控制在20克以內(nèi),巧克力避免空腹食用。柑橘類水果雖含枸櫞酸但糖分較高,每日建議200克左右。濃茶咖啡每日不超過2杯。
除腎功能不全者外,每日分次飲用2000-3000毫升水,保持尿量在2000毫升以上??山惶孢x擇白開水、檸檬水、大麥茶等低糖飲品。夜間排尿后需補(bǔ)充100-200毫升水,避免尿液過度濃縮。
每日乳制品攝入控制在300毫升以內(nèi),避免與高草酸食物同餐食用。鈣片應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,建議選擇枸櫞酸鈣制劑。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需監(jiān)測血鈣水平,必要時使用降鈣素治療。
每日攝入燕麥、糙米等全谷物50-100克,搭配木耳、海帶等可溶性膳食纖維。蘋果、梨等帶皮水果每日200-400克,有助于減少腸道草酸吸收。合并糖尿病患者需控制水果攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)品種。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。術(shù)后恢復(fù)期可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜,每3個月復(fù)查泌尿系超聲。長期久坐者需每小時起身活動,配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)血尿、排尿中斷等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,避免繼發(fā)尿路感染和腎功能損害。
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