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孕婦口服葉酸的目的

患者：女，28歲

病情描述:
剛查出懷孕不久，醫(yī)生就給我開了一盒葉酸，讓我每天服用。孕婦口服葉酸的目的是什么？

共1個(gè)回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦口服葉酸的主要目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，同時(shí)有助于促進(jìn)胎盤發(fā)育和降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。葉酸的作用包括預(yù)防神經(jīng)管畸形、支持紅細(xì)胞生成、減少早產(chǎn)概率、降低妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

1、預(yù)防神經(jīng)管畸形

葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無腦兒。建議從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸，持續(xù)至孕早期結(jié)束。臨床常用藥物包括葉酸片、復(fù)合維生素片、活性葉酸制劑。

2、促進(jìn)紅細(xì)胞生成

葉酸參與血紅蛋白合成，孕期血容量擴(kuò)張易導(dǎo)致生理性貧血。補(bǔ)充葉酸可協(xié)同鐵劑預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。常見補(bǔ)鐵方案配合葉酸使用，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服液、右旋糖酐鐵片。

3、降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

葉酸通過調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝維護(hù)胎盤功能，缺乏可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有早產(chǎn)史的孕婦，醫(yī)生可能建議增加葉酸劑量至800微克，配合使用黃體酮膠囊或陰道栓劑。

4、預(yù)防妊娠高血壓

葉酸改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)預(yù)防子癇前期有潛在作用。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能需要聯(lián)合小劑量阿司匹林，常用腸溶片劑型為25毫克或50毫克規(guī)格。

除補(bǔ)充劑外，建議多攝入菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物，避免高溫烹飪?cè)斐蔂I(yíng)養(yǎng)流失，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)葉酸代謝相關(guān)指標(biāo)。

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