妊娠期糖尿病嚴(yán)重時(shí)坐月子需嚴(yán)格控制血糖并加強(qiáng)護(hù)理。主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、預(yù)防感染等。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,避免精制糖和油炸食品。每日分5-6餐進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,限制水果攝入量,優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。
每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)一次血糖,記錄波動(dòng)情況。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血部位輪換避免局部硬結(jié)。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。
產(chǎn)后1周后可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),2周后逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
每周復(fù)查血糖、尿酮體及血壓指標(biāo),每2周進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。需特別關(guān)注產(chǎn)后42天糖耐量復(fù)查,評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用部分口服降糖藥。
加強(qiáng)會(huì)陰切口或剖腹產(chǎn)傷口護(hù)理,每日用碘伏消毒。保持乳房清潔預(yù)防乳腺炎,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)處理。注意室內(nèi)通風(fēng),避免探視人員過(guò)多引發(fā)呼吸道感染。
妊娠期糖尿病患者坐月子期間需保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升。哺乳有助于血糖控制,但需注意預(yù)防低血糖。保持心情愉悅,家屬應(yīng)協(xié)助記錄飲食和血糖數(shù)據(jù)。產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行糖尿病再評(píng)估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整長(zhǎng)期管理方案。出現(xiàn)視物模糊、傷口不愈等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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