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膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀

病情描述:
做膽管癌切除手術(shù)已經(jīng)一年多了，之后一直擔(dān)心病情會復(fù)發(fā)。膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀可能包括黃疸、腹痛、體重下降、皮膚瘙癢等。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)切緣不足、膽管再狹窄等因素有關(guān)。

1、黃疸：

腫瘤復(fù)發(fā)可能阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)梗阻位置，必要時行膽道引流或支架置入。

2、腹痛：

右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛可能與腫瘤浸潤神經(jīng)或合并感染有關(guān)，可通過CT評估病灶范圍，疼痛明顯時需使用鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

3、體重下降：

腫瘤消耗及膽汁排泄障礙影響消化吸收，導(dǎo)致非刻意體重減輕超過原體重10%，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。

4、皮膚瘙癢：

血液中膽鹽沉積刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢，可外用爐甘石洗劑緩解，嚴(yán)重者需口服考來烯胺降低血膽紅素水平。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及腹部增強(qiáng)CT，出現(xiàn)上述癥狀時及時就診，日常飲食選擇低脂高蛋白食物，避免酒精攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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