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護(hù)理乙型肝炎病人手上沾了血液怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
我在護(hù)理患有乙肝炎的病人的時(shí)候，手上沾了病人的鮮血，該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

接觸乙型肝炎患者血液后可通過沖洗消毒、暴露評(píng)估、預(yù)防用藥、醫(yī)學(xué)觀察等方式處理。乙型肝炎病毒主要通過血液傳播，皮膚接觸存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、沖洗消毒

立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，配合使用含氯消毒劑或75%酒精進(jìn)行局部消毒，降低病毒載量。

2、暴露評(píng)估

根據(jù)傷口深度、暴露時(shí)間、患者病毒載量評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，表皮完整無破損的接觸感染概率較低。

3、預(yù)防用藥

高風(fēng)險(xiǎn)暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時(shí)接種乙型肝炎疫苗，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

4、醫(yī)學(xué)觀察

暴露后3個(gè)月、6個(gè)月分別檢測(cè)乙型肝炎表面抗原和抗體，期間避免獻(xiàn)血及無保護(hù)性行為。

處理血液暴露后需加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者體液時(shí)佩戴手套，家庭成員建議接種乙型肝炎疫苗。

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