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肝硬化皮膚瘙癢原因

病情描述:
這段時(shí)間皮膚一直發(fā)癢，朋友說(shuō)可能和我的肝硬化有關(guān)系。肝硬化皮膚瘙癢原因是什么？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與膽汁淤積、組胺釋放、皮膚干燥、尿毒癥毒素沉積等因素有關(guān)，需針對(duì)病因進(jìn)行保肝、利膽或透析治療。

1、膽汁淤積

肝硬化導(dǎo)致膽管受壓時(shí)，膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為黃疸伴瘙癢，可選用熊去氧膽酸膠囊、考來(lái)烯胺散、腺苷蛋氨酸等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

2、組胺釋放

肝功能減退使組胺代謝障礙，引發(fā)皮膚局部炎癥反應(yīng)。特征為抓撓后出現(xiàn)條狀隆起，建議使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明注射液等抗組胺藥物。

3、皮膚干燥

門(mén)靜脈高壓使皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，皮脂分泌減少導(dǎo)致干燥脫屑。需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可使用含甘油、尿素、凡士林的潤(rùn)膚劑緩解癥狀。

4、毒素沉積

晚期肝硬化合并腎衰竭時(shí)，尿素氮通過(guò)汗液結(jié)晶刺激皮膚。需進(jìn)行血液透析清除毒素，配合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等止癢藥物。

患者應(yīng)避免抓撓皮膚，穿著純棉衣物，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。

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