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產(chǎn)婦大出血危險(xiǎn)嗎

患者:女,23歲

病情描述:
我的一個朋友昨天生孩子的時候大出血了,我很擔(dān)心,產(chǎn)婦大出血危險(xiǎn)嗎?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)婦大出血屬于產(chǎn)科急危重癥,可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等原因引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮無法有效收縮止血,常見于多胎妊娠、羊水過多或產(chǎn)程延長,表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血,可通過按摩子宮、使用縮宮素或前列腺素類藥物控制。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留可能導(dǎo)致出血,多伴有腹痛和血塊排出,需行手取胎盤術(shù)或清宮手術(shù),嚴(yán)重時需子宮動脈栓塞。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過程中會陰、宮頸或陰道撕裂傷引發(fā)出血,出血呈鮮紅色且與宮縮無關(guān),需及時縫合修補(bǔ),必要時輸血治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)凝血異常,表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝,需輸注血漿、冷沉淀等血制品糾正凝血功能。

產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查高危因素,產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察出血量及生命體征,出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆須即刻呼叫急救。

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