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氯霉素的副作用

病情描述:
皮膚長期瘙癢，而且還起紅色疙瘩，醫(yī)生檢查后開了一盒氯霉素。氯霉素的副作用有哪些？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

氯霉素的副作用主要包括骨髓抑制、灰嬰綜合征、胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)。該藥物可能引起不同程度的血液系統(tǒng)毒性、新生兒代謝障礙、消化系統(tǒng)不適及皮膚黏膜異常。

1、骨髓抑制

氯霉素可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致再生障礙性貧血或粒細(xì)胞減少。治療需立即停藥并監(jiān)測血常規(guī)，必要時輸注成分血。相關(guān)藥物包括重組人粒細(xì)胞刺激因子、維生素B12和葉酸制劑。

2、灰嬰綜合征

新生兒肝臟代謝能力不足時，可能因氯霉素蓄積出現(xiàn)循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為皮膚灰紫、低體溫，需停藥并進(jìn)行生命支持治療。可選用多巴胺維持血壓，輔以血漿置換清除藥物。

3、胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，與藥物直接刺激黏膜有關(guān)。輕癥可調(diào)整服藥時間，嚴(yán)重者需改用其他抗生素。緩解藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌制劑和鋁碳酸鎂。

4、過敏反應(yīng)

可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱甚至過敏性休克。應(yīng)立即停藥并使用抗組胺藥，嚴(yán)重時需腎上腺素?fù)尵?。常用藥物有氯雷他定、地塞米松和葡萄糖酸鈣注射液。

使用氯霉素期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，避免與肝毒性藥物聯(lián)用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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