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肺腺癌基因突變好還是不突變好

病情描述:
診斷我有肺腺癌，那這種情況是基因突變好還是不突變比較好？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺腺癌基因突變通常提示靶向治療機會，未突變患者治療選擇相對有限?；蛲蛔儬顟B(tài)對預后和治療方案選擇具有重要影響。

1、突變優(yōu)勢：

EGFR/ALK等驅動基因突變患者可接受靶向藥物治療，如吉非替尼、克唑替尼等，部分患者可獲得長期生存獲益。

2、未突變局限：

無驅動基因突變者主要依賴化療或免疫治療，客觀緩解率和無進展生存期可能低于靶向治療獲益群體。

3、耐藥問題：

突變患者使用靶向藥后可能出現(xiàn)T790M等繼發(fā)耐藥突變，需通過基因檢測調整治療方案如奧希替尼。

4、預后差異：

存在敏感突變且對靶向治療反應良好者中位生存期可達3年以上，未突變患者中位生存期通常在1-2年。

建議所有肺腺癌患者進行基因檢測明確突變狀態(tài)，根據(jù)結果制定個體化治療方案，同時保持規(guī)律隨訪監(jiān)測病情變化。

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