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小腸有息肉怎么治療

患者：男，45歲

病情描述:
我今天去醫(yī)院檢查，大夫說我小腸有息肉，從來沒聽說過這個(gè)病，小腸有息肉該怎么治療？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式治療。小腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、膽汁反流、家族性腺瘤性息肉病等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于2厘米的帶蒂息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。內(nèi)鏡治療前需完善超聲內(nèi)鏡評估息肉基底情況。

2、藥物治療

炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等氨基水楊酸制劑。藥物治療需配合定期腸鏡復(fù)查。

3、手術(shù)切除

直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似癌變時(shí)需行腹腔鏡下小腸部分切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或合并腸梗阻出血。

4、定期隨訪

多發(fā)性息肉患者建議每1-2年復(fù)查小腸鏡，家族性息肉病患者需進(jìn)行APC基因檢測。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉直徑增長超過5毫米需及時(shí)干預(yù)。

日常需避免高脂飲食和酒精刺激，出現(xiàn)腹痛便血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡，術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防吸收不良。

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