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慢性腹瀉的并發(fā)癥

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慢性腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、腸黏膜損傷、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。長期腹瀉會導(dǎo)致體液大量丟失，胃腸吸收功能障礙，可能誘發(fā)肛周疾病或全身性代謝異常。

1、脫水

慢性腹瀉時水分通過糞便持續(xù)丟失，超過日常攝入量可導(dǎo)致脫水。輕度表現(xiàn)為口渴、尿量減少，重度可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降甚至低血容量性休克。需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分，同時監(jiān)測尿量及血壓變化。

2、電解質(zhì)紊亂

腹瀉伴隨鈉、鉀、氯等電解質(zhì)流失，易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥。低鉀可導(dǎo)致肌無力、心律失常，低鈉可能引起嗜睡或抽搐。可通過檢測血清電解質(zhì)水平，針對性補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

3、營養(yǎng)不良

長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收，可能造成蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、維生素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、水腫、夜盲癥等癥狀。需調(diào)整低脂易消化飲食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或注射用水溶性維生素。

4、腸黏膜損傷

反復(fù)腹瀉使腸黏膜屏障受損，可能誘發(fā)乳糖不耐受或食物過敏。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉加重，可通過氫呼氣試驗診斷。治療需避免刺激性食物，使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、繼發(fā)感染

腸道菌群失調(diào)及黏膜損傷會增加細(xì)菌、病毒侵襲風(fēng)險，如艱難梭菌感染?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、血便，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)?？蛇x用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊抗感染，嚴(yán)重時需用注射用甲硝唑氯化鈉。

慢性腹瀉患者應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀，每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。飲食選擇低纖維、低脂的米粥、面條等，避免生冷及乳制品。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、血便或意識改變，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長期未愈者需排查炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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