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什么是右位主動(dòng)脈弓

病情描述:
我懷孕才20周，就被檢查位右位主動(dòng)脈弓怕有影響孩子。什么是右位主動(dòng)脈弓？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

右位主動(dòng)脈弓是一種先天性血管變異，指主動(dòng)脈弓位于氣管和食道的右側(cè)而非左側(cè)，多數(shù)為孤立性變異，少數(shù)合并先天性心臟病或其他血管異常。

1、胚胎發(fā)育異常

胚胎期主動(dòng)脈弓發(fā)育過(guò)程中第四弓動(dòng)脈退化異常導(dǎo)致，可能與基因調(diào)控缺陷有關(guān)，通常不伴隨癥狀，無(wú)需特殊治療。

2、孤立性血管變異

單純右位主動(dòng)脈弓占多數(shù)，血管走行改變但血流動(dòng)力學(xué)正常，通過(guò)胸部X線或CT血管造影可確診，若無(wú)壓迫癥狀則無(wú)須干預(yù)。

3、合并血管環(huán)

部分病例伴隨左鎖骨下動(dòng)脈迷走或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，形成血管環(huán)壓迫氣管食管，可能出現(xiàn)吞咽困難或喘息，需手術(shù)松解血管環(huán)。

4、復(fù)雜先心病

少數(shù)合并法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病，表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲確診并實(shí)施心臟畸形矯正手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)右位主動(dòng)脈弓應(yīng)完善心臟檢查排除合并畸形，無(wú)癥狀者定期隨訪，出現(xiàn)壓迫癥狀或紫紺需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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