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心肌缺血到底是什么原因引起的

病情描述:
我媽媽感覺心跳有點快,就上醫(yī)院檢查,結(jié)果是心肌缺血,心肌缺血到底是什么原因引起的?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、微血管功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見原因,與血脂異常、高血壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸痛、活動后氣促。治療需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物控制斑塊進展。

2、冠狀動脈痙攣

吸煙或寒冷刺激可能導致冠狀動脈痙攣,引發(fā)一過性心肌供血不足,伴隨壓榨性胸痛??勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑緩解血管痙攣。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲亢等情況下心肌需氧量驟增,超過供血能力時出現(xiàn)相對缺血。需針對原發(fā)病治療,甲亢患者可服用甲巰咪唑,同時限制體力活動強度。

4、微血管功能障礙

糖尿病、結(jié)締組織病等可損傷冠狀動脈微血管,導致心肌灌注不足。表現(xiàn)為典型心絞痛但冠脈造影正常,可使用尼可地爾、曲美他嗪改善微循環(huán)。

日常需控制血壓血糖,避免高脂飲食和情緒激動,定期監(jiān)測心電圖變化,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即就醫(yī)。

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