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閉經(jīng)可以長期服用乙烯雌酚嗎

患者：女，51歲

病情描述:
我已經(jīng)閉經(jīng)很長時間了，到了年紀(jì)了，那還能服用乙烯雌酚嗎
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

閉經(jīng)不建議長期服用乙烯雌酚。乙烯雌酚屬于雌激素類藥物，主要用于短期調(diào)節(jié)激素水平，長期使用可能增加血栓、乳腺癌等風(fēng)險，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、血栓風(fēng)險

長期使用乙烯雌酚可能增加靜脈血栓形成概率，尤其吸煙、肥胖或高血壓患者風(fēng)險更高。治療需定期監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案。

2、內(nèi)分泌紊亂

外源性雌激素可能抑制自身激素分泌，導(dǎo)致停藥后閉經(jīng)加重。建議聯(lián)合孕激素周期治療，或改用雌孕激素復(fù)合制劑如戊酸雌二醇片。

3、腫瘤風(fēng)險

乙烯雌酚與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌發(fā)病相關(guān)。用藥前需評估家族史，每6個月復(fù)查乳腺超聲和婦科檢查，可替代藥物包括替勃龍、屈螺酮炔雌醇片。

4、代謝影響

長期用藥可能導(dǎo)致血糖血脂異常，合并糖尿病患者需監(jiān)測糖化血紅蛋白。替代方案可選擇植物雌激素或中藥調(diào)理如當(dāng)歸、熟地黃等。

閉經(jīng)患者應(yīng)優(yōu)先排查多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等病因，配合規(guī)律作息和豆制品等植物雌激素飲食，所有激素類藥物須在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

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