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內(nèi)風濕病有什么癥狀

患者:女,65歲

病情描述:
我媽最近老是關(guān)節(jié)疼,尤其下雨天,別人說可能是內(nèi)風濕病,它有什么癥狀?
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形和全身性癥狀,病情發(fā)展通常從早期局部炎癥逐漸進展為關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。

1、關(guān)節(jié)晨僵

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是典型表現(xiàn),可能與夜間滑膜炎癥液體積聚有關(guān),可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫痛

對稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛常見于掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié),與滑膜增生和炎性滲出相關(guān),需使用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特或艾拉莫德控制病情。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,源于軟骨破壞和韌帶松弛,生物制劑如阿達木單抗或托珠單抗可延緩進展,嚴重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力或皮下結(jié)節(jié),與自身免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松和改善病情抗風濕藥綜合治療。

建議患者避免關(guān)節(jié)受涼負重,定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標,早期規(guī)范治療可顯著改善預后。

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