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骶髂關節(jié)炎的癥狀有哪些

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骶髂關節(jié)炎的癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動受限、關節(jié)壓痛及放射痛等。骶髂關節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強直性脊柱炎等因素有關，需結合影像學檢查確診。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為骶髂關節(jié)區(qū)域持續(xù)性鈍痛或酸痛，久坐、久站或夜間翻身時加重。疼痛可能向臀部、大腿后側放射，但通常不超過膝關節(jié)。該癥狀與關節(jié)軟骨磨損、炎癥介質釋放刺激神經末梢有關，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、晨僵

晨僵指晨起時關節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕，持續(xù)時間通常小于30分鐘。骶髂關節(jié)炎患者的晨僵與夜間關節(jié)液積聚、炎癥反應加劇相關，可能伴隨腰椎活動受限。建議睡眠時保持側臥屈膝體位，起床前可進行輕柔的腰背肌拉伸，必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、活動受限

患者可能出現(xiàn)彎腰、轉身等動作困難，嚴重時影響日常穿鞋襪、上下樓梯?；顒邮芟拊从陉P節(jié)周圍肌肉保護性痙攣及骨贅形成，可通過低頻脈沖電刺激、關節(jié)松動術改善。若合并強直性脊柱炎，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風濕藥。

4、關節(jié)壓痛

骶髂關節(jié)體表投影區(qū)髂后上棘內側按壓痛陽性是重要體征，可能伴局部軟組織腫脹。檢查時需與腰椎間盤突出癥鑒別，前者疼痛位置更深在且無神經根刺激征。急性期可局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液，但每年注射次數(shù)不宜超過3次。

5、放射痛

約40%患者出現(xiàn)臀部或腹股溝區(qū)牽涉痛，偶有下肢麻木感但無明確神經定位體征。放射痛與關節(jié)囊牽張、鄰近神經反射性興奮有關，需排除髖關節(jié)病變。物理治療如超聲波透入可促進炎癥吸收，頑固性疼痛可考慮射頻消融治療。

骶髂關節(jié)炎患者應避免久坐、負重及劇烈扭轉動作，睡眠選擇硬板床并放置腰墊。日?？蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重以減輕關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、體重下降，需及時排查感染性關節(jié)炎或腫瘤性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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