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服藥期間癲癇發(fā)作的原因是什么

病情描述:
孩子有癲癇,正在積極服藥治療之中,但是最近還是復(fù)發(fā)了,服藥期間癲癇發(fā)作的原因是什么?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

服藥期間癲癇發(fā)作可能與藥物相互作用、劑量不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病控制不佳、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān),需及時(shí)調(diào)整治療方案并監(jiān)測(cè)病情。


1、藥物相互作用


部分抗癲癇藥物與抗生素、抗抑郁藥聯(lián)用可能降低血藥濃度,表現(xiàn)為突發(fā)肢體抽搐。需復(fù)查血藥濃度并調(diào)整聯(lián)用方案,常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪。


2、劑量不當(dāng)


自行減藥或漏服導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng),易誘發(fā)強(qiáng)直陣攣發(fā)作。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,維持治療藥物如卡馬西平、苯妥英鈉、托吡酯需規(guī)律使用。


3、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展


腦腫瘤腦血管畸形等原發(fā)病惡化可能突破藥物控制,伴隨頭痛嘔吐。需復(fù)查頭顱影像,必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)干預(yù)。


4、代謝異常


肝腎功能障礙影響藥物清除率,導(dǎo)致藥物蓄積中毒或濃度不足。應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能,調(diào)整經(jīng)肝腎代謝的苯巴比妥等藥物劑量。


癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激等誘因,記錄發(fā)作情況隨診時(shí)供醫(yī)生參考。

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