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哪些癲癇患者需要吃藥呢？

病情描述:
我在診室看到些癲癇患者不需要吃藥的，想問(wèn)下哪些癲癇患者需要吃藥呢？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者是否需要吃藥主要取決于發(fā)作類型、發(fā)作頻率、病因及個(gè)體情況，通常建議有反復(fù)發(fā)作史、明確病因或腦電圖異常的患者規(guī)律用藥。


1、反復(fù)發(fā)作


半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)2次或首次發(fā)作后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者需用藥，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可幫助控制癥狀。


2、病因明確


由腦外傷、腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變引發(fā)的癲癇，通常需要長(zhǎng)期服藥控制，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。


3、腦電圖異常


發(fā)作間期腦電圖顯示癇樣放電的患者，即使發(fā)作次數(shù)少也建議用藥，避免異常放電導(dǎo)致腦功能損傷。


4、特殊人群


兒童良性癲癇若發(fā)作稀少可暫不用藥，但伴發(fā)育遲緩或癲癇性腦病患兒需及時(shí)干預(yù)，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。


患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，避免擅自停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食。

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