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腫瘤壞死液化要怎么辦？

病情描述:
我前段時(shí)間進(jìn)行了腫瘤手術(shù)，昨天檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死液化，要怎么辦？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腫瘤壞死液化可通過(guò)穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理，通常由腫瘤缺血壞死、繼發(fā)感染、免疫治療反應(yīng)、放射性損傷等原因引起。

1、穿刺引流

體積較小的液化壞死灶可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，減輕局部壓迫癥狀，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。操作后需定期復(fù)查影像評(píng)估積液變化。

2、手術(shù)清創(chuàng)

廣泛壞死合并感染時(shí)需手術(shù)清除失活組織，可能與腫瘤血供中斷或放化療損傷有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、創(chuàng)面滲液等癥狀。術(shù)后需配合傷口負(fù)壓吸引治療。

3、抗生素治療

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等藥物控制感染。感染多因壞死組織成為培養(yǎng)基導(dǎo)致，可能出現(xiàn)膿性分泌物和白細(xì)胞升高。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充，糾正因壞死組織吸收導(dǎo)致的低蛋白血癥。每日建議攝入1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。

出現(xiàn)壞死液化需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)，避免擠壓病灶區(qū)域，保持創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要介入處理。

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