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- 黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號
- 西京醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足壞疽怎么分類
糖尿病足壞疽主要分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三類。1、濕性壞疽濕性壞疽通常表現為局部組織腫脹、潰爛伴膿性分泌物，皮膚呈現暗紅色或紫黑色，伴有明顯惡臭。這類壞疽多因合并細菌感染導致，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或厭氧菌...
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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現。48949次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57551次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現脊髓受壓，出現四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57276次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足壞疽如何預防
糖尿病足壞疽的預防需通過血糖控制、足部護理、定期檢查、營養(yǎng)支持及戒煙限酒等多維度干預。糖尿病足壞疽是糖尿病患者因長期高血糖導致神經病變和血管病變，進而引發(fā)的足部組織壞死，嚴重時可致截肢。1、血糖控制維持血糖穩(wěn)定是預防糖尿...
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糖尿病足會有什么并發(fā)癥
糖尿病足會有什么并發(fā)癥呢?糖尿病足這個病不僅危害性大，而且還有很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對人體的傷害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足會有什么并發(fā)癥，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么并發(fā)癥。
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65819次播放 2021-12-16
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糖尿病足的診斷方法
糖尿病足的診斷方法有哪些呢?糖尿病足的診斷是治療過程中非常重要的一環(huán)，準確的診斷是有效治療的最基本前提，由此可見糖尿病足的診斷是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的診斷方法。
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糖尿病足潰瘍主要危險因素
糖尿病足潰瘍的主要危險因素有血糖控制不佳、周圍神經病變、外周血管疾病、足部畸形和既往足潰瘍史。糖尿病足潰瘍是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥，可能導致感染、壞疽甚至截肢。血糖控制不佳是糖尿病足潰瘍的首要危險因素。長期高血糖會損...
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尿糖高和血糖高的區(qū)別
尿糖高和血糖高是兩種不同的生理指標異常，尿糖高通常指尿液中葡萄糖含量超過正常范圍，血糖高則指血液中葡萄糖濃度升高。兩者可能同時存在，但病因和臨床意義不同。1、檢測方式差異尿糖通過尿液檢測反映腎臟對葡萄糖的過濾和重吸收能力...0次瀏覽 2026-03-11
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寶寶咳嗽不發(fā)燒精神好
寶寶咳嗽不發(fā)燒精神好可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、環(huán)境刺激、胃食管反流、支氣管炎等因素有關。建議家長觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀，若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。1、上呼吸道感染病毒感染是常見原因，可能伴隨鼻塞或輕微咽痛?？勺襻t(yī)囑使...0次瀏覽 2026-03-11
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女生練胸可以變大嗎
女生通過鍛煉胸部肌肉可以讓胸部看起來更挺拔，但不會直接使乳房組織增大。乳房主要由脂肪和腺體組織構成，鍛煉主要針對的是胸大肌。胸部鍛煉能夠增強胸大肌的厚度和緊實度，當肌肉變得發(fā)達時，可能會讓乳房在視覺上顯得更飽滿、更堅挺。...
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胳膊抻了疼怎么辦
胳膊抻了疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式緩解。胳膊抻了疼通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、關節(jié)錯位、肌腱炎、骨折等原因引起。1、休息制動立即停止活動并固定患肢，避免進一步損傷。使用三角巾或支具懸吊前...
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肺結核停藥后通常需要等待3-6個月再考慮懷孕，具體時間需根據抗結核藥物種類、療程及個體恢復情況綜合評估。肺結核治療需長期使用利福平、異煙肼等抗結核藥物，這些藥物可能對生殖細胞或胎兒發(fā)育產生潛在影響。標準短程化療方案結束后...0次瀏覽 2026-03-11
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子宮肌瘤是什么狀況 有什么危險性嗎
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由平滑肌細胞增生形成，危險性取決于肌瘤大小、位置及癥狀，可能引發(fā)月經異常、壓迫癥狀或生育障礙。1、月經異常：子宮肌瘤可能導致經量增多、經期延長或周期縮短，長期失血可能引發(fā)貧血，表...0次瀏覽 2026-03-11
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分泌性中耳炎反反復復是什么原因引起的怎么辦
分泌性中耳炎反復發(fā)作可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、腺樣體肥大及免疫因素引起，可通過藥物治療、咽鼓管吹張、腺樣體切除、過敏原規(guī)避及鼻腔沖洗等方式改善。1、咽鼓管障礙：咽鼓管負責調節(jié)中耳氣壓平衡，當因感冒、鼻...0次瀏覽 2026-03-11
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起搏器是通過電脈沖刺激心臟維持正常節(jié)律的醫(yī)療設備，主要用于治療心動過緩或傳導阻滯。其工作原理包括感知心臟電活動、分析節(jié)律異常、發(fā)放電脈沖三個核心環(huán)節(jié)。起搏器通過電極導線持續(xù)監(jiān)測心臟自主電信號。當檢測到心率低于預設閾值或出...
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做無痕開眼角多少錢
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現可能不太一樣。820次瀏覽 2024-01-05
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熬夜可能會引起或加重痔瘡。長期熬夜容易導致胃腸功能紊亂、免疫力下降，進而誘發(fā)或加重痔瘡癥狀。熬夜時人體交感神經持續(xù)興奮，胃腸蠕動減緩，糞便在腸道內停留時間延長，水分被過度吸收容易導致便秘。干硬糞便排出時可能擦傷肛管黏膜或...0次瀏覽 2026-03-11
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手心腳心一到晚上就發(fā)熱可能與陰虛火旺、自主神經功能紊亂、甲狀腺功能亢進、更年期綜合征、結核病等因素有關，可通過滋陰降火、調節(jié)神經功能、控制甲狀腺激素水平、激素替代治療、抗結核治療等方式改善。1、陰虛火旺長期熬夜或久病可能...0次瀏覽 2026-03-11
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